Пародонтология

Если вы сплевываете кровь, когда чистите зубы, чувствуете неприятный запах изо рта, заметили покраснение десен или отек — скорее всего у вас воспаление десен. Отнеситесь к этой проблеме серьезно, нельзя недооценивать ее последствия. Запустив болезнь, вы можете потерять абсолютно здоровые зубы.

Воспаление десен, гингивит, пародонтит, пародонтоз — лечением этих заболеваний занимается пародонтология.

Все проблемы с деснами начинаются с недостаточной гигиены. Даже если тщательно чистить зубы, все равно есть поверхности, недоступные для зубной щетки. Остатки пищи образуют мягкий зубной налет, на нем размножаются микроорганизми.Накопичення мягкого зубного налета вызывает воспаление десен, которое называется гингивитом. При гингивите десна меняют свой цвет, отекают и кровоточат при чистке зубов, появляется запах изо рта, неприятные ощущения в деснах — зуд, жжение и даже боль.

После обследования для лечения гингивита, наш пародонтолог проведет профессиональную гигиену полости рта, удалит налет (основную причину заболевания) с помощью ультразвука и Содоструйный аппарата, подберет средства ухода за зубами. Посоветует как вам в будущем правильно ухаживать за зубами и деснами.

Профессиональная гигиена полости рта:

  • снятие зубных отложений (зубной камень) ультразвуковым аппаратом
  • конечная обработка поверхностей зубов Содоструйный аппаратом (снятие мягкого налета)
  • наложение лечебной повязки

Зубной камень — затвердевший зубной налет, образующийся на поверхности зубов.

Чем он так опасен?

Накапливаясь, зубной камень способствует распространению инфекций в полости рта и возникновению патологических десневых карманов. А это — неприятный запах изо рта, кровоточивость и воспаление десен. А дальше развивается гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ультразвуковая чистка

Профессиональное чистка зубов, если проводить ее регулярно, 2 раза в год, позволит не допустить подобного. Первым этапом этой стоматологической процедуры является удаление зубного камня, которое проводится с помощью специального инструмента — скейлера. На него устанавливается насадка в виде тонкого крючка или стержня, которая вибрирует, разрушая зубной камень, но при этом не повреждает эмаль зуба. Источником вибрации может быть звуковая волна или ультразвук.

Содоструйная чистка зубов

Действие содоструменевого аппарата заключается в том, что через сопло наконечника под давлением подается смесь воздуха, воды и специального абразивного порошка, которая снимает налет и пищевые красители. Как порошок (он похож на мелкий песок) используется сода и лимонная кислота. Поэтому такая чистка и называется воздушно-абразивная или содоструйная. Благодаря частицам шаровидной формы эмаль зубов не повреждается.

Этот метод позволяет удалять биопленку на зубах даже в труднодоступных местах: между зубами, над и под десневой областях, очищает десневые карманы, проводит полировку корней под десневым краем. Частицы зубного налета, вода, порошок собираются специальным стоматологическим эвакуатором прямо во рту. Пациента предварительно накрывают накидкой, лицо изолируют от попадания соды, участок кожи вокруг рта и губы смазывают мазью календулы во избежание раздражений, которые может повлечь попадание абразивного порошка.

После чистки зубы становятся абсолютно чистыми, полностью удаляется эмалевая кутикула (естественную защиту зубов от изменений цвета). Она восстанавливается снова под действием белка слюны в течение 2-3 часов. Поэтому в течение этого времени запрещается курить, пить чай, кофе или другие красящие пищевые продукты (кетчуп, свекла и т.п.).

Содоструйная чистка –лечебно-профилактическая процедура, позволяет:

  • очищать поверхность зубов от налета
  • полировать поверхность зубов после удаления зубных отложений
  • очищать поверхность зубов перед постановкой ортодонтических конструкций (брекетов)
  • препарировать небольшие кариозные полости
  • очищать фиссуры перед герметизацией
  • санировать (очищать) десневые карманы
  • очищать поверхность имплантов и несъемных ортопедических конструкций

Благодаря комплексной профессиональной чистке зубов:

  • восстанавливается естественный цвет, чистота и блеск зубов,
  • снижается отек и кровоточивость десен,
  • увеличивается срок службы имплантов, несъемных ортопедических конструкций (коронок и мостовидных протезов).

Регулярная чистка зубов у стоматолога — это профессиональный уход за вашими зубами, залог здоровья полости рта и профилактика стоматологических заболеваний. Заболевание лучше предупредить, чем лечить. Если гингивит не лечить, то в результате воздействия микрофлоры зубного налета, постепенно разрушается связка, соединяющая десну и зуб, а дальше воспалительный процесс может распространиться вглубь, поражая кость. Возникают патологические пародонтальные карманы между зубами и деснами. Такое заболевание, при котором воспаляются не только десны и связки зуба, но и костная ткань, окружающая зуб, называется пародонтит.

Пародонтит требует адекватного и постоянного лечения, он не проходит сам по себе. После оценки тканей пародонта и степени разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов, для лечения пародонтита, мы используем самые современные методики:

  • Кюретаж — удаление патологического содержимого пародонтальных карманов:
    • закрытый кюретаж — с помощью кюрет под местной анестезией
    • открытый кюретаж — проводится хирургическое рассечение десен и очищение десневого кармана.
  • Шинирование зубов стабилизация движимое зубов в зубном ряду.

При пародонтите возникают патологические десневые карманы (пространства между зубом и десной) глубиной от 2 до 10 мм. При этом уменьшаются десна, обнажаются шейки зубов, разрушается кость, зубоальвеолярная связка. Зубы становятся подвижными и со временем теряются. В пародонтальных карманах скапливаются остатки пищи, ткани, разлагающихся микроорганизмы и последствия их жизнедеятельности. Боль, отеки, кровоточивость. Долгий хронический процесс приводит к подвижности и потере зубов.

Как решаются данные проблемы?

При глубине карманов выше 2 мм, наш пародонтолог рекомендует проведение механической очистки с помощью такой методики, как кюретаж.

Кюретаж — удаление патологического содержимого пародонтальных карманов. С помощью специальных инструментов кюрет Грейси и Лангера. Пародонтальные карманы очищаются от поддесневих отложений, грануляционной ткани, твердого зубного камня, разрушенного цемента, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Процедура проводится под местной анестезией.
Без кюретажа, ручной очистки десневых карманов, следующие способы лечения, обработка десен антисептическими и антибактериальными препаратами будут неэффективными.

  • Закрытый кюретаж проходит без хирургического рассечения десны. После очистки кюрет пародонтального кармана, полируется поверхность корня зуба. Проводится, если глубина его не превышает 5-6 мм. Используется при легкой и средней форме пародонтита. При проведении процедуры это заболевание десен легко поддается лечению. Не требует хирургического вмешательства. После закрытого кюретажа, при соблюдении всех рекомендаций врача, вас ожидает уменьшения или даже исчезновения кровоточивости и жжение десен. Поверхность зубов становится гладкой, укрепляются подвижные зубы. Возможно усиление чувствительности, но это нормальная реакция на лечение, которая пройдет за 1-2 недели. Рекомендуем использовать зубные пасты и ополаскиватели для чувствительных зубов.
  • Открытый кюретаж предусматривает рассечение к основанию патологического кармана при его глубине выше 5-6 мм. Кюрет очищается содержимое кармана с последующим использованием местных антибактериальных препаратов. На поврежденные участки затем наносятся остеогенные препараты для стимуляции роста костной ткани.

Кюретаж — это один из этапов лечения. Очень важно проводить поддерживающее лечение, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Наш пародонтолог составит для вас индивидуальный график осмотров, профилактических процедур, подберет средства ухода за зубами и полостью рта.

Обязательно следуйте рекомендациям врача после пародонтологического лечения.

Шинирование зубов

Среди современных способов укрепления зубов, сокращение их подвижности и последующей потери, а также восстановления тканей пародонта высокой эффективностью отличается метод шинирования. Он представляет собой объединение некоторого количества зубов, подверженных подвижности, в блочную структуру с помощью специализированного ортопедического аппарата, а именно — шины. Метод позволяет не только сохранить жевательную функцию полости рта, но и эстетику улыбки.

Что представляет собой процедура?

Она является одним из самых распространенных способов лечения пародонтита, который способствует расшатыванию и потере зубов. То есть доктор обеспечивает пациенту фиксацию челюсти. Зубы при этом объединяются с помощью специальных конструкций, которые снижают нагрузку на них. Представленная процедура предотвращает разрушение костной ткани. Шинирование зуба препятствует его выпадению, а значит, и более дорогому лечению, проблемы с желудочно-кишечного тракта и просто плохого самочувствия.

Следует выделить такие преимущества данного способа лечения:

  • Высокая эффективность борьбы с патологией.
  • Относительно невысокая стоимость процедуры.
  • Шинирование зуба позволяет уменьшить или полностью устранить его подвижность.
  • Возможность перераспределения нагрузки с больной части челюсти на здоровую.

На эффективность процедуры влияет количество зубов. То есть чем их больше, тем выше шансы на восстановление функциональности челюсти. Кроме того, лучше фиксировать зубы небольшими группами, причем в передней части ряда.

Показания к проведению процедуры

Шинирование зуба может быть применено не всегда. Мы рассмотрим те случаи, когда разрешается проводить данную процедуру. Следовательно, можно проводить операцию в следующих случаях:

  • если у вас наблюдается подвижность зубов
  • в случае пародонтита и разрушения костной ткани
  • для предотвращения расшатывания зубов.

Существенных противопоказаний к проведению процедуры нет. Однако если костная ткань разрушена слишком сильно, то шинирование зубов при пародонтите может не дать нужного эффекта.

Данная процедура способна устранить проблему на 5-10 лет.

Фиксаторы

Наиболее распространенными являются такие виды фиксации:

  • Съемные. Они обычно монтируются в том случае, если в ряде отсутствует один или несколько зубов. При этом пациент чувствует себя хорошо, у него появляется возможность проведения лечебной терапии.
  • Несъемные. Благодаря таким шинам вы можете существенно снизить нагрузку на больные зубы. Устанавливаются они на длительный срок от 6 месяцев до нескольких лет. Естественно, в этом случае больше внимания уделяется типа конструкции, будет применяться.

Съемные конструкции представляют собой специальные пластинки и каппы, позволяющие соединять несколько зубов даже при отсутствии некоторых из них, одновременно заполняя ряд. Также применение съемных шин дает возможность проведения повторных терапевтических мероприятий.

При несъемном шинировании используются прочные материалы, обеспечивающие более надежную сравнению с съемным методом фиксации зубного ряда. Именно поэтому несъемные конструкции применяются в первую очередь при значительных повреждениях десен и повышенной подвижности зубов для предотвращения перегрузок пародонта и профилактики его повреждения.

В качестве материалов для изготовления несъемных конструкций наиболее часто применяются стекловолокно, полиэтиленовая нить или арамидное волокно (вантовое шинирование).

Выбор конкретного материала зависит от определенных особенностей ротовой полости пациента, его возраст, степень зубной подвижности и заболеваний десен, аномалии прикуса, наличие и масштабы твердых отложений, лечение которое применялось ранее и прочее.

Чаще всего применяется стекловолоконные шинирование зубов при пародонтозе. Отзывы о таком способе лечения очень хорошие.

Его преимуществом является:

  • Эстетическая красота зубного ряда.
  • Удобство применения.
  • Высокая эффективность.
  • Более простая техника установки конструкций.

Методика с использованием стекловолоконной ленты

Способ шинирования с использованием стекловолоконной нити начал применяться в пародонтологии сравнительно недавно, однако уже успел себя зарекомендовать как эффективного метода борьбы с подвижностью зубов в силу надежности и эстетики внешнего вида конечного результата.

Процедура установки может заключается в следующих этапах:

  • предварительное обезболивание;
  • проведения с внутренней стороны зубов горизонтальной бороздки глубиной 2 мм и шириной 1,5-2 мм;
  • установка в бороздку стекловолоконной ленты;
  • заполнения композитным материалом;
  • фотополимеризация для укрепления материала.

У нас также проводится лечение пародонтоза. Этот опасный хронический процесс сопровождается равномерной атрофией костной ткани (разрушением), повышенной чувствительностью, зубы становятся подвижными.

Лечение пародонтоза заключается в:

  • удалении зубных отложений;
  • лечении гиперестезии зубов (повышенной чувствительности) с помощью десенсетайзеров;
  • пломбировании клиновидных дефектов и дефектов патологической стираемости без препарирования с помощью внутриротового пескоструйного аппарата, композитных пломб и вкладок.

Своевременное лечение десен позволит избежать расшатывания и потери зубов, сохранит их здоровыми и красивыми. Кроме того микроорганизмы из ротовой полости через пищеварительный тракт попадают в кровь, поражая в дальнейшем сердце, почки, легкие. При лечении воспалительных процессов десен очень важен комплексный подход. Для длительного сохранения результата после активного лечения мы проводим курсы поддерживающей терапии. Для этого наш пародонтолог составляет индивидуальный график посещений для каждого пациента, не реже 1 раза в 3 месяца.